+
Análisis de Datos Longitudinal de la espirometría (SPIROLA) Documento Materiales relacionados NIOSH respuesta al par de los autores Comentarios Respuesta del NIOSH sobre SPIROLA Crítico 1 Hemos solucionado errores menores con formato de datos que han sido identificados por el revisor 1. Se relacionan principalmente con su entrada de datos. La nueva versión de SPIROLA utiliza el formato libre y puede detectar la compatibilidad de los datos del usuario para reducir el error de entrada de datos. SPIROLA proporciona información sobre el cambio en la tasa de disminución del FEV1 al aumentar la duración del seguimiento. A partir de los 4 años de seguimiento, SPIROLA seguimiento del cambio de paso en la tasa de disminución en base a todos los puntos de datos, incluyendo el más reciente; esto permite al médico para discernir el cambio debido al último punto de datos. A partir de 8 años de seguimiento, cuando la pendiente tiene una precisión relativamente alta, SPIROLA proporciona el cambio que se ejecuta en la pendiente para los 8 años anteriores y permite al médico para discernir los cambios en la tasa de deterioro debido a los últimos 8 años. En base a la observación del revisor 1, hemos realizado cambios en el software de modo que proporciona esta información sólo cuando hay al menos tres puntos de datos disponibles para el cálculo de los cambios en la tasa de disminución. SPIROLA supervisa la precisión global de los datos de espirometría longitudinales con el tiempo en un programa de seguimiento utilizando la estimación de pares de variación dentro de la persona. Esta medida se basa en mediciones repetidas de espirometría dentro de los 18 meses de seguimiento de un grupo de trabajadores. Por otra parte, esta medida se utiliza para estimar el límite de descenso apropiada longitudinal para un programa específico. Para proporcionar una medida de la capacidad de repetición como se sugiere en el comentario 1, tendríamos que tener bases de datos que incluyen todas las mediciones de espirometría realizados dentro de una sola prueba en la base de datos o que los resultados de la tienda para las estadísticas de repetibilidad para el control de calidad como el sistema OMI hace ahora. La mayoría de las bases de datos no tienen esta información. Sin embargo, en base a la sugerencia del revisor 1, estamos llevando a cabo un estudio piloto en el programa de vigilancia del Departamento de Bomberos de Phoenix para evaluar qué tan bien el criterio de repetibilidad Sociedad Torácica Americana corresponde con los valores de varianza por pares dentro de la persona. Este estudio nos permitirá establecer la utilidad de las criterios de repetibilidad es y cómo se relaciona con la medida de la variación dentro de la persona que en la actualidad se utiliza para establecer el límite de disminución longitudinal. Para mejorar la comprensión del lector de la teoría subyacente que se utiliza para derivar límites longitudinales de descenso, hemos creado un menú de ayuda. Esto permite al lector a obtener la información pertinente sobre la teoría del límite del método de descenso longitudinal y otras cuestiones metodológicas, y proporciona referencias. La función "Lista de Riesgo" permite al profesional de atención de la salud t identificar y particulares de etiquetas que están en riesgo de desarrollar una enfermedad respiratoria. Debido a que el tiempo requerido para el procesamiento de la "Lista de Riesgo" depende del tamaño del conjunto de datos, basado en el comentario de reviewer1, hemos añadido una estadística en ejecución que muestra cuántos registros se han procesado hasta que el usuario sabe cuánto tiempo que todavía tiene que esperar . SPIROLA ahora muestra el número de observaciones repetidas que estaban disponibles para el cálculo de la variación de pares dentro de la persona mostrada por un gráfico que monitoriza variabilidad de los datos para el grupo. Le mostramos un mensaje que informa al usuario si el número de la observación repetida es demasiado pequeña para obtener una estimación fiable de la variación dentro de la persona. Si la variación de los programas dentro de la persona es de más de 180 ml, que debería ser alcanzable en los programas de vigilancia del lugar de trabajo, en base a los datos publicados anteriormente, SPIROLA imprime un mensaje de advertencia al usuario de que la precisión global de los datos del programa requiere una mejora. Con el desarrollo de software, tenemos la intención de llevar a cabo investigaciones en la variabilidad de la FVC y añadir las mismas funciones para la FVC como lo hemos hecho para el VEF1. Actualmente sólo se muestran la tendencia de la FVC y el porcentaje de los valores pronosticados. La inclusión de otras pruebas en SPIROLA se podía hacer. Podríamos, por usuarios específicos ampliar las funciones SPIROLA para incluir otras pruebas. Sin embargo, la mayoría de los usuarios de SPIROLA tienen principalmente datos de espirometría. Sobre la base de la iniciativa anterior en el comentario 1, hemos creado una opción para incluir un conjunto de ecuaciones de referencia que atiende a las necesidades específicas de Australia e incluye una opción para ampliar la ecuación de referencia por la altura al cuadrado y altura términos en cubos. Hemos sido capaces de hacer frente a todas las recomendaciones en el comentario 1. Respuesta del NIOSH sobre SPIROLA Revisor 2 Ahora proporcionar justificaciones teóricas para el límite de disminución longitudinal en el manual del usuario y en el menú de Ayuda. También vamos a hacer disponible a través de Internet las publicaciones relevantes en los que se basa la teoría. Esto ayudará al usuario a mejorar su comprensión del método. También tenemos la intención de escribir un manuscrito sobre la aplicación de SPIROLA cuando hay experiencia más generalizada con el software. Hemos creado un menú de ayuda que permite al usuario ir a secciones específicas en el manual de uso de una lista de contenidos. Este menú ofrece ahora todas las definiciones que necesita el lector. En el futuro, tenemos la intención de crear términos de definición del ingenio del glosario para una referencia rápida. Actualmente SPIROLA proporciona de forma predeterminada tres ecuaciones de referencia basados en los datos de NHANES: para los caucásicos, de origen mexicano-americano africano, y. Además, el usuario puede especificar sólo una propia ecuación. Vamos a trabajar con el comentario 2 para permitir que él use SPIROLA para que pueda especificar varias ecuaciones de referencia propios y de esta manera se desarrollará SPIROLA más basado en las necesidades y la experiencia de diversos profesionales de la salud. Un blog programa se inició para crear un foro de intercambio de experiencias y la mejora de la calidad y utilidad de SPIROLA, si establecemos que esto es necesario. Los elementos necesarios para la publicación pública inicial Título: La espirometría longitudinal Análisis de Datos (SPIROLA) Asunto: software de PC en el sitio web de NIOSH. SPIROLA es una herramienta visual y cuantitativa integrado. Propósito: Para ayudar a los profesionales de la salud calificados que realizan la vigilancia del lugar de trabajo en el mantenimiento de la espirometría precisión de los datos sprirometry aceptable y en la identificación de individuos que pueden estar experimentando excesiva disminución de la función pulmonar. Tipo de revisión: Individual Momento de la opinión: A finales de 2006 hasta principios de 2007 Número de Revisores: 2 Disciplinas primarios o experiencia necesaria para la revisión: medicina pulmonar, espirometría monitoreo del lugar de trabajo Los revisores seleccionados por NIOSH: Las nominaciones pública solicitada para los revisores: NIOSH Las oportunidades para el comentario del público. Sí Peer revisores ofrecieron con comentarios del público antes de su crítica: No Revisores: Alan Crockett Académicos y Profesionales Credenciales: PSM, MPH, PhD, FANZSRS Afiliación organizacional: Profesor Asociado, Director de Cuidado Respiratorio Primario Escuela Unidad de Salud de la Población y Práctica Clínica de la Universidad de Adelaida, Australia Áreas de conocimiento, disciplina, o experiencia relevante: Pulmonar la medicina, la espirometría lugar de trabajo de vigilancia recomendados por: NIOSH Robert Dowdeswell académica y credenciales profesionales: MD Afiliación organizativa: Grupo Ocupacional Médico de Salud, Anglo Platinum, Rustenberg, Sudáfrica Áreas de conocimiento, disciplina, o experiencia relevante: medicina pulmonar, espirometría de vigilancia del lugar de trabajo recomendados por: NIOSH Carga to Peer Los revisores: Se pidió a los colaboradores SPIROLA para proporcionar comentarios técnicos de revisión.
No comments:
Post a Comment